药物知识

同样是疏肝解郁,逍遥丸、加味逍遥丸、丹栀逍遥丸有什么区别?

时间:2022-04-22 16:27:05   作者:一笑而过   阅读:297   评论:0

逍遥丸、加味逍遥丸是我们疏肝气解忧郁的常用药剂,还有一个丸剂叫丹栀逍遥丸,和加味逍遥丸是姐妹药。逍遥丸、加味逍遥丸、丹栀逍遥丸,它们共同组成了疏肝解郁、补血益气的“乐逍遥”系列。

逍遥丸是宋代《太平惠民和剂局方》所载,最初叫“逍遥散”。

加味逍遥丸是明朝《内科摘要》记载,去掉了生姜成分,将牡丹皮、山栀子加入到逍遥丸组方里而得名。


丹栀逍遥丸出自现代医书《方剂学》,资历最轻。

加味逍遥丸和丹栀逍遥丸,是同一个药的两个称呼,药物成分基本一样。为啥有两个名称?因为现代中医药执行的标准不同。加味逍遥丸执行《中华人民共和国药典》标准,丹栀逍遥丸执行卫生部颁发标准,即《中药成方制剂第一册》。炮制和药量上稍有不同,如牡丹皮、栀子用量不同,当归药量不一样,等等,在临床中没有大的区别。但要遵医嘱选用。


我们以逍遥丸、加味逍遥丸为例说说。它们是常选常用的药,有几个常见的误区:

1、逍遥丸主治肝郁脾虚?不太对,除了肝、脾胃,血气、情志也能帮忙,总的是让人逍遥,药效如其名。

2、逍遥丸是女人专用药?不太对,男女老幼皆可用,不过要遵医嘱。

3、加味逍遥丸更侧重于补血养血?不太对,应该是清热的力度更大一些。

逍遥丸、加味逍遥丸的区别在哪里?


逍遥丸组方是:柴胡、当归、白芍、薄荷、生姜、茯苓、白术、灸甘草8味药,按“君臣佐使”配伍:

君药——柴胡,推开堵肝抑肝的杂物

臣药——白芍和当归,养阴气、调血气,协助柴胡疏肝气

佐药——白术、茯苓、灸甘草,补中益气,健脾和胃,生化气血

使药——薄荷、生姜,减郁热、散郁气、温中和胃

逍遥丸专治叹气、抑郁、焦躁、腹胀、便溏,还可调经、消肿、安眠、减斑。由于该丸女人选用较多,效果不错,名声响亮,估计“女科圣药”的名号是这么来的,其实它是大部分人群都适用。


逍遥丸是疏肝解郁的,中医的肝看成一个“肝系统”。肝负责人体藏血、疏泄、情志。如果情绪不佳,肝的疏泄就不畅了,不畅就会使肝气的运行受阻,肝气就不舒、不好。

中医的肝,主理的内容很多,有眼、手脚、筋脉等等。如肝气不好,人的眼睛就容易出问题,四肢冰凉,叫“四逆”,反过来说,“四逆”的人,肝是气血不畅的。

肝气不舒,肝火会旺起来,人就容易生气生怒,生理期各种异常是反映肝气的硬指标之一,所以就会理解为啥女生在经前会情绪不稳,一点小事都会吵吵。长期如此,肝血运行就会出现问题,如瘀血、崩漏、胸痛、困倦等。


如何舒肝气?

逍遥丸中的柴胡,既“疏”又“调”,消解散郁;当归补血养血,助肝血化生和运行;白芍柔肝、敛阴,慢慢地把肝调制和谐;生姜、薄荷加入,辛、温之气散郁热郁结,如同和风劲吹,肝郁之气慢慢散去。

人体是一个系统,某个经络、分支出现问题,会影响另外的小伙伴。肝气不舒,直接把脾胃连累了,怎么回事?

肝郁不止是影响肝,还会使脾、胃出问题。肝属木,脾属土,木克土,肝郁则脾失调就是这么来的。脾失调也会影响胃,症状含食少、纳差、气虚、消瘦、滞涨等。单纯治某个症状,要不就是病情反复,要不就是不见效,要找到根源。


逍遥丸里含有白术和茯苓,白术补脾益气,利水燥湿,茯苓健脾、利水、渗湿,一通整顿,脾虚改善了,血统住了,内部生化环境改善了,血气慢慢恢复。

不得不提的还有当归,它不仅当臣药,还跑过来配合白术、茯苓养血、补血、行血,血虚又改善了。

把脾脏安抚好了,那收纳、腐熟的胃,该怎么调理?

肝郁致脾虚,脾虚致血虚,血虚又使肝郁加重,胃也受牵连,循环折腾几次,人就受不了。逍遥丸里的白术,薄荷、生姜、炙甘草,以白术为首,一起升胃气,和胃、健胃,助消化。


全方协同用力,这个疏肝郁,那个健脾而后壮胃,另一个养血,身体慢慢恢复。

中医长期实践,发现肝郁还有不同的病症,如有时肝会自己出问题,常见的就是肝郁太过,成化火、升燥之势,那么,逍遥丸的药力不太够用,统不住,需要改良。经过加减综合,衡量再三,选用牡丹皮、山栀子,减去生姜,以达到清脏腑三焦的火,又灭肝胆的火。这个组方,就是加味逍遥丸,可看出清热为主。

逍遥丸是老药方,但现代中医给了它发挥的更大舞台,除了女人病,还可治男女头痛、便秘、耳鸣、须发早白、失眠等等。

不过,用药要遵医嘱,且要认真阅读逍遥丸、加味逍遥丸、丹栀逍遥丸的禁忌,防止出现问题。


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